Akutno inflamatorno, nesupurativno rekurentno oboljenje koje
nastaje nakon faringealne infekcije beta hemolitičkim streptokokom grupe A.
Obicno nastaje 7-28 dana nakon infekcije beta hemolitickim
streptokokom, koja se moze manifestovati kao tonzilitis, otitis ili
nazofaringitis. Smatra se da je ova bolest uzrokovana autoimunom reakcijom,
nastalom zbog velike slicnosti streptokoknih i miokardnih antigena.
To je bolest koja zahvaca zglobove i srce a rijetko mozak i druga
tkiva. Najcesce se javlja izmedju 5 i 15 godine zivota. Bolest pocinje sa
povisenom temperaturom ( vrucicom), bljedilom i tahikardijom te upalom zglobova
( poliartritisom) koja zahvata prvo nesimetricno velike zglobove ate se iz dana
u dan seli u neki drugi zglob pa nestaje. Upalu zgloba karakterise toplina,
crvenilo, bolnost i otezana pokretljivost zgloba. Upala srca ( karditis )
ocituje se tahikardijom , sumom te na EKG -u se moze vidjeti produljenje
PQ-intervala.
Horea minor je mozdani oblik reumatske groznice. Glavna
obiljezja su nehoticne (
horeatske) kretnje, opća mišićna hipotonija i emocionalna nestabilnost.
Horeatske kretnje su nehoticni,nagli,
besciljni, promjenjivi trzajevi ekstremiteta i mimike. Simptomi horeje traju
nekoliko sedmica da bi postupno nestali, bez ikakvih trajnih neuroloskih
posljedica.
Rjeđe pojave bolesti su eritema marginatum ( “obrubljeno
crvenilo”) i reumatski cvorici – potkozni, tvrdoelasticni, bezbolni cvorici,
velicine graska, smjesteni oko velikih zglobova nazvani Ašof-ovi čvorići.
Da bi se uspostavila dijagnoza reumatske groznice potrebno
je prisustvo dva ili vise velikih kriterija koji se nazivaju Jonesovi kriteriji
a oni su :
Veliki
Mali
Carditis Groznica
Polyarthritis Arthralgia
Sydenham-ova chorea Produžen
P-R interval
Noduli subcutanei Ubrzana
sedimentacija,
Erythema marginatum leukocitoza,
nalaz
C-reaktivnog
proteina.
Liječenje
Prvo treba odstraniti
streoptokok penicilinom.Upala zglobova se suzbija acetilsalicilnom kiselinom
ili kortikosteroidima. Bolesnicima treba obezbijediti mir.
Bolest se moze iznova javljati te je potrebno provoditi
profilaksu benzatin penicilinom intramuskularno ili fenoksipenicilinom
peroralno. Profilaksa se provodi pet godina ili najmanje do kraja
adolescencije.
AbeBooks Free
Nema komentara:
Objavi komentar