KARCINOM GRLICA MATERNICE

Ovo oboljenje predstavlja pojavu malignih ćelija na sluzokoži grlića materice. Sluzokoža može biti manje ili više zahvaćena atipičnim promjenama od čega će zavisiti dijagnostički momenat i način liječenja. Zloćudni tumor cerviksa, česti zloćudni tumor u žena, bolest je kod koje se maligne stanice nalaze u tkivu cerviksa. Devedeset posto zloćudnih tumora cerviksa potječu od pločastih ili "skvamoznih" stanica koje pokrivaju cerviks. Većina od preostalih 10% proizlazi iz žljezdastih stanica koje luče sekret u cervikalnom kanalu koji vodi u uterus. Zloćudni tumor cerviksa obično raste sporo tijekom nekog vremenskog perioda. Prije nego se stanice zloćudnog tumora otkriju u cerviksu, tkiva cerviksa prolaze promjene kod kojih se počinju pojavljivati stanice koje nisu normalne (displazija). Ovaj oblik tumora je 100% izlječiv i obično nema potrebe za histerektomijom (kirurškim odstranjenjem maternice). Displazija, ovisno o njenoj jačini, može se riješiti bez liječenja. Međutim ona ipak puno češće progredira u zloćudni tumor "carcinoma in situ" (CIS) koji je lokalno neproširen, a kad se proširi nekoliko mm u okolno tkivo i još uvijek ne prodre u krvne žile i limfne kanale zove se "mikroinvazivni" karcinom cerviksa. Ovaj proces može potrajati nekoliko godina, međutim kad je zloćudni tumor ustanovljen on se brzo proširi na susjedna tkiva ili druge organe, obično na crijeva, jetru i pluća.Gledajući globalno, cervikalni zloćudni tumor je po učestalosti treći najčešći zloćudni tumor u žena. Uzročnik bolesti Pojavu bolesti izaziva Humani papiloma virus (javlja se u 80 do 85 tipova). Naravno, nisu svi tipovi ovog virusa izazivači karcinoma. Najodgovorniji za pojavu bolesti su humani papiloma virus tip 16, 18, 33, 35, 56 ... Ovaj virus dovodi i do benignih promjena – kondiloma, koji se često sreću na vagini, vulvi i grliću materice u vidu bradavica i mogu se lako otkloniti. Dešava se da kondilomi poprime malignu formu (kombinacijom više infekcija – virusa). Svakako da infekcija humanim papiloma virusom neće uvijek dobiti maligni karakter. Od 20 % inficiranih žena, 8 % pokazuje promjene na grliću materice. Od navedenih 8 % žena kod 4 – 5 % promjene se razvijaju u karcinom, dok se kod ostalih spontano povlače. U svijetu se veoma lako detektuju žene koje su došle u kontakt sa navedenim virusom, putem analize krvi na antitijela (krvna analiza poput testa na HIV). Rezultati ovog testa svrstavaju žene u dvije grupe: 1. žene kod kojih je stvaranje antitijela inicirao odbrambeni mehanizam na ovaj virus i kod kojih se oboljenje neće razviti, i 2. žene sa poremećenim imunitetom na općem i na lokalnom nivou ( na nivou grlića materice) kod kojih dolazi do atipičnih promjena na sluzokoži grlića materice. Atipične promjene poprimaju ozbiljniji oblik ukoliko se uz pomenuti virus kombiniraju i slijedeći faktori, tj faktori rizika • mnogobrojnost seksualnih partnera • rano seksualno sazrijevanje i rana seksualna aktivnost • loši socijalno – ekonomski uslovi • loša higijena • pušenje (nikotin i katran se kroz krvotok direktno zadržava u sluzokoži grlića materice pri čemu je oštećuje i povećavaju rizik za nastajanje oboljenja) • kontraceptivna sredstva (primjena kontraceptivnih sredstava je kontraindikovana kod žena sa atipičnim promjenama grlića materice Otkrivanje bolesti Dijagnostičke metode za rano otkrivanje bolesti su veoma poznate, jednostavne, a daju brze i precizne rezultate (98%). Primjenjuje se kombinacija dvije vrste pregleda: kolposkopski pregled (vrši se posmatranje vulve, vagine i grlića materice pod uveličanjem pomoću posebnog aparata – kolposkopa) i Papanikolau bris (bris uzet sa grlića materice) kojim se sekret svrstava u 5 grupa : I grupa – normalne ćelije II grupa – normalne ćelije III grupa – blaga atipija IV grupa – teška atipija V grupa – invazivni karcinom Preporučuje se da žene već od 20. godine redovno idu na rutinske ginekološke preglede. Idealno bi bilo da zdrava žena bar jedanput u toku godine uradi kombinaciju kolposkopskog pregleda i Papanikolau testa. Ukoliko se pri kolposkopiji pojavi nedoumica o prisustvu i vrsti karcinogenog virusa vrše se dodatne (dopunske) analize. Ako rezultat istih ukaže na minimum rizika po očuvanje zdravlja, žena se intenzivno ginekološki prati, kako bi se u određenom momentu adekvatno uklonile atipične pojave na grliću materice, bez daljih posljedica. Koji su simptomi? Najčešće, zloćudni tumor cerviksa u svojoj najranijoj i najlakše izlječivoj fazi ne uzrokuje nikakve simptome. Ukoliko postoje simptomi, najčešći su: stalni vaginalni iscjedak koji može biti blijed, vodenast, roza, smeđi, prošaran s krvlju, ili taman i smrdljiv. Nenormalno vaginalno krvarenje, posebno u razmaku između menstrualnih krvarenja, nakon odnosa ili ispiranja i nakon menopauze koje postepeno postaje teže i dulje. Liječenje savremenim metodama Liječenje blagih atipičnih promjena (displazija) na sluzokoži grlića materice je danas veoma uspješno zahvaljujući primjeni savremenih, »elegantnih« zahvata. Oni podrazumijevaju uklanjanje oštećenog tkiva (ablacije) i zaustavljanje daljeg napredovanja bolesti. Neki od njih su : • krioterapija – smrzavanje polja zahvaćenog promjenama (uz prethodno uzet isječak), • termokauterizacija - ciljano termičko uništavanje promjena, • laser vaporizacija – moderna laserska metoda, »loop« ekscizija – primjenom specijalne omčice, pod dejstvom slabe struje isjeca se oštećeni dio grlića materice bez propratnog krvarenja (pacijentkinja sutradan odlazi kući). U situaciji kada zapuštene atipične promjene prerastu u razvijenu bolest pribjegava se ozbiljnijim, radikalnim intervencijama (operativni zahvati). Prevencija Postoje dva načina da se prevenira/spriječi cervikalni zloćudni tumor. Prvi je da se spriječi infekcija sa HPV, drugi da se redovito kontroliraju Papa testovi koji će otkriti premaligna stanja i HPV. Oba stanja mogu biti liječena i zaustaviti progresiju zloćudnih tumora cerviksa. Kako bi se smanjile mogućnosti oboljenja od zloćudnih tumora cerviksa, djevojke koje nisu navršile 18 godina trebale bi izbjegavati spolne odnose. HPV infekcija uzrokuje genitalne bradavice. One mogu biti jedva vidljive ili mogu imati promjer od nekoliko inča. Ukoliko žena primijeti bradavice na genitalijama svog partnera morala bi izbjegavati odnos. Kako bi se dalje smanjio rizik od zloćudnih tumora cerviksa, žene bi trebale smanjiti broj seksualnih partnera, izbjegavati seksualno promiskuitetne partnere i prestati pušiti. Prezervativi mogu pomoći kod prevencije prijenosa HPV. Godišnji pregledi male zdjelice, uključujući Papa test trebaju započeti kad žena postane spolno aktivna ili u doba od dvadeset godina kod žena koje još nisu imale spolni odnos. Nakon bilo kakvih abnormalnih nalaza treba se podvrgnuti kolposkopiji i biopsiji.

Save $40, Hitachi 500GB Hard Drive, only $49.99 at officemax.com AbeBooks Free Shipping to Canada Comfort Sale! $29.99 and Up! Available for Men and Women!