REUMATSKA GROZNICA (FEBRIS RHEUMATICA)



Akutno inflamatorno, nesupurativno rekurentno oboljenje koje nastaje nakon faringealne infekcije beta hemolitičkim streptokokom grupe A.
Obicno nastaje 7-28 dana nakon infekcije beta hemolitickim streptokokom, koja se moze manifestovati kao tonzilitis, otitis ili nazofaringitis. Smatra se da je ova bolest uzrokovana autoimunom reakcijom, nastalom zbog velike slicnosti streptokoknih i miokardnih antigena.
To je bolest koja zahvaca zglobove i srce a rijetko mozak i druga tkiva. Najcesce se javlja izmedju 5 i 15 godine zivota. Bolest pocinje sa povisenom temperaturom ( vrucicom), bljedilom i tahikardijom te upalom zglobova ( poliartritisom) koja zahvata prvo nesimetricno velike zglobove ate se iz dana u dan seli u neki drugi zglob pa nestaje. Upalu zgloba karakterise toplina, crvenilo, bolnost i otezana pokretljivost zgloba. Upala srca ( karditis ) ocituje se tahikardijom , sumom te na EKG -u se moze vidjeti produljenje PQ-intervala.
Horea minor je mozdani oblik reumatske groznice. Glavna obiljezja su nehoticne             ( horeatske) kretnje, opća mišićna hipotonija i emocionalna nestabilnost. Horeatske kretnje  su nehoticni,nagli, besciljni, promjenjivi trzajevi ekstremiteta i mimike. Simptomi horeje traju nekoliko sedmica da bi postupno nestali, bez ikakvih trajnih neuroloskih posljedica.
Rjeđe pojave bolesti su eritema marginatum ( “obrubljeno crvenilo”) i reumatski cvorici – potkozni, tvrdoelasticni, bezbolni cvorici, velicine graska, smjesteni oko velikih zglobova nazvani Ašof-ovi čvorići.
Da bi se uspostavila dijagnoza reumatske groznice potrebno je prisustvo dva ili vise velikih kriterija koji se nazivaju Jonesovi kriteriji a oni su :

Veliki                                      Mali

Carditis                                   Groznica
Polyarthritis                             Arthralgia
Sydenham-ova chorea             Produžen P-R interval
Noduli subcutanei                   Ubrzana sedimentacija,
Erythema marginatum             leukocitoza, nalaz
                                                            C-reaktivnog proteina.


Liječenje
 Prvo treba odstraniti streoptokok penicilinom.Upala zglobova se suzbija acetilsalicilnom kiselinom ili kortikosteroidima. Bolesnicima treba obezbijediti mir.
Bolest se moze iznova javljati te je potrebno provoditi profilaksu benzatin penicilinom intramuskularno ili fenoksipenicilinom peroralno. Profilaksa se provodi pet godina ili najmanje do kraja adolescencije.


AbeBooks Free Shipping to Canada 50% Off, Brother P-Touch Label Maker, only $49.99 at officemax.com Save $60, APC 1500VA Battery Backup, only $148.99 at officemax.com 15% off $100 on Timberland with Code TIMB 10% off at Shoes.com plus Free Shipping with FALL2011 169086_Make Today Rewarding! Join our Rewards program for FREE to get exclusive offers! AbeBooks Free

Nema komentara:

Objavi komentar